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  • “两票制”推进,药房托管呈现遍地开花之势

    浏览量:123 栏目:行业新闻 发布时间:2018-03-02

    医药网2月28日讯 近年来,随着两票制政策的推进,药房托管可谓呈现遍地开花之势 。

     
        为抢夺医院药房的领地 ,药企之间的竞争几近残酷。药房托管的成败,直接关系着药企的直接利益——要么获得一家医院供药垄断权,要么此前所有市场份额都拱手于人!
     
        ▍药房托管争议不断
     
        药房托管 ,即医院药房在所有权不发生变化的前提下,医院通过契约的形式,将药房交给具有较强经营管理能力的医药企业进行有偿经营与管理,而药房的所有权仍旧属于医院。
     
        执行两票制后,医院药房将成为监管重点之一,同时,在取消药品加成 ,实施“零差率”后,将进一步增加医院对药房的支出负担 。在这种情况下 ,医院与药企之间的利益博弈将更加凸显。有业内人士表示,未来,为了节省药品采购成本,公立医院或许会有两个选择:
     
        一是指定独家配送商,要求配送商增加返点、保证金等。
     
        二是直接将医院药房的药品采购工作、甚至药房工作人员的管理,托管给药企或者药商,并收取相应的托管费用 。
     
        相比之下 ,第二种做法 ,也就是药房托管 ,不仅弥补了医院在取消药品加成后的利益损失,为医院的运营找到资金的补充,而且显得更加高效省心 。
     
        对于托管的药企而言,渠道相对集中,供货需求也稳定,公司的利润有了保证 ,自然能更好的保障医院用药需求,不缺货 、不断货。
     
        然而 ,一个看似双赢的模式,药房托管作为医药分离的产物,同时也颇受争议 。
     
        吐槽药房托管的声音不少:
     
        A网友 :一家医院药房需要托管,则通过各种关系打点或者竞标,确定一家至N家医药公司负责,医院要求必须保证药品供应,交保证金,然后每年向医院返多少点位……这个钱谁出呢 ?药厂出。药厂通过提高价格才能出的起这笔钱,转一圈,医院没少挣钱,医药公司也没损失,药厂也不亏本 ,钱哪来的?不还是老百姓患者吃药的人买单么?
     
        B网友:云南的托管就变味了 ,厂家向医药公司返利25到30%,药品价格没有降下来  ,返利全是医药公司和医院分掉了 ,失去了托管让利于民的初衷 ,反而滋生了腐败 ,有点社会背景的 ,就注册医药公司来托管,什么也不做 ,利润还相当可观 。
     
        C网友:药师们为养家糊口得有工资,现在的医院都是自负盈亏 ,这部分钱谁来去,肯定的找个买单的,政府不予后面的就可想而知……
     
        然而 ,对于药房托管有看法的 ,并不止广大网友 ,还有来自医药界的全国人大代表。
     
        去年“两会”,全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙,提交的议案中就提到 ,建议停止医院药房托管。
     
        谢子龙在接受媒体采访时表示:“医院药房托管是为了控制药品费用不合理增长 ,但是 ,在试运营过程中,并未实现遏制药价虚高的政策初衷 ,甚至背道而驰 ,推高了药价。”
     
        今年的“两会”很快就要召开了 ,众多来自医药界的人大代表们,针对药房托管又会提出怎样的议案呢?
     
        ▍针对药房托管,广东将出新规
     
        广东作为药房托管的先行者,近年来不断传出大大小小的医院药房被商业公司托管的消息 ,包括省人民医院、中山一院、南方医院、珠江医院、广州妇儿中心等众多大三甲医院,还有更多的二甲,甚至基层医疗机构 。
     
        去年7月,广东省发改委发布消息称 ,广东省价监局已经开始起草《药房托管行为反垄断执法指南》,并组织高校学者、公立医疗机构和医药企业进行公开征求意见及研讨。
     
        据广东省发改委网站公开信息显示 ,《药房托管行为反垄断执法指南》针对公立医院 、托管企业和行业主管部门分门别类列举了共计39种行为 :
     
        明确公立医院在招投标或遴选药房托管企业中 ,有11种行为可能造成垄断;
     
        明确医药企业三类18种行为可能有市场支配地位滥用 、达成横向垄断协议、违法代行行政职能的嫌疑;
     
        明确政府或行业主管部门不能违法指定提供服务 ,排除和限制行业企业公平竞争、不能剥夺市场竞争主体的法定定价权利等10种行政权力滥用形式。
     
        目前该文件处于讨论阶段 ,尚未正式公开 。


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